12月8日,由国家医保局和上海市人民政府联合主办的2025年全国智慧医保大赛在上海浦东隆重举行。本届大赛以“诚邀八方英才 智助医药创新”为主题,汇聚全国1600多支顶尖团队同台竞技,赛事规模和水平创下新高。经历初赛、模拟实操、现场答辩、专家评审等多轮严苛竞争,我省一举拿下四项大奖,其中其中安徽省医保局报送的《“影”领未来—基于医保影像云平台的数据价值链与行业生态赋能》荣获一等奖,《量子安全前沿技术在医疗保障领域的创新应用》、《规则推理增强大模型驱动下参保缴费的解析预判及筹资测算》、《人工智能化辅助医保提升服务、监管和决策》均荣获二等奖。
此次大赛取得的佳绩,是全省医保系统锐意创新、协同攻坚的结果,标志着安徽医保在运用数字化、智能化手段破解改革发展难题、提升便民服务水平、保障基金安全可持续方面迈出坚实步伐。全省医保系统将以此次为契机,再接再厉,持续深化医保信息平台建设和应用,加快获奖成果的转化和推广,着力打造全民医保数智平台,为谱写安徽省医疗保障事业高质量发展新篇章贡献更大力量!
智慧医保项目简介
一等奖(1个)
项目名称:“影” 领未来—基于医保影像云平台的数据价值链与行业生态赋能
项目介绍:该项目以医保影像云为基座,通过智能数据治理打通“治理—训练—应用”全链路闭环。旨在破除数据壁垒,提升诊疗协同效率,革新医疗服务模式;同时夯实个人健康云的数据根基,赋能全生命周期健康管理,实现从数据到价值的全面转化。(报送单位:安徽省医保信息中心)
二等奖(3个)
1.项目名称:量子安全前沿技术在医疗保障领域的创新应用
项目介绍:该项目依托量子安全基础设施底座,全面构建医保安全办公、安全组网和敏感数据安全存储体系,夯实医保信息系统的全方面安全防护,确保数据传输、存储及内部办公的安全性和可靠性。(报送单位:安徽省医保信息中心)
2.项目名称:规则推理增强大模型驱动下参保缴费的解析预判及筹资测算
项目介绍:该项目围绕“精准找人、精准动员、精准筹资”三大核心目标,通过参保缴费解析预判及筹资测算解决方案,以规则推理增强大模型为技术核心,基于多维公共数据,实现参保缴费行为的解析预判及筹资规模的精细化测算。(报送单位:安徽省医保局规划财务和法规处)
3.项目名称:人工智能化辅助医保提升服务、监管和决策
项目介绍:该项目以AI+医保反欺诈的模型作为技术底座,创新构建 “一底座三场景” 的人工智能医保服务体系。深度整合多维度数据,借助机器学习等人工智能技术,形成AI+“DRG智能审核”“医保反欺诈”“慢病智能管理” 三大核心场景,旨在实现医保基金监管效能提升、医保服务更加便捷、参保群众获得感增强的多重目标。(报送单位:六安市医疗保障局)
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